Anatomie der Leber

Die Leber ist das größte innere Organ des menschlichen Körpers und erfüllt zahlreiche lebenswichtige Funktionen. Sie wiegt etwa 1,4 bis 1,8 Kilogramm und liegt im rechten oberen Quadranten des Bauchraums, direkt unterhalb des Zwerchfells. Die komplexe Struktur der Leber ermöglicht ihre vielfältigen Aufgaben, von der Stoffwechselregulation bis zur Entgiftung. Im Folgenden wird die Anatomie der Leber im Detail beschrieben.

Lage und Struktur der Leber

Die Leber befindet sich im oberen rechten Bereich des Abdomens, unterhalb des Zwerchfells und oberhalb des Magens, der rechten Niere und des Darms. Sie ist in zwei Hauptlappen unterteilt: den rechten und den linken Leberlappen. Der rechte Lappen ist deutlich größer als der linke und enthält die Gallenblase, die unter der Leber an der unteren Seite sitzt.

Anatomische Lappen

• Rechter Leberlappen: Der größere der beiden Lappen und unterteilt in weitere Untersegmente, die für chirurgische Eingriffe und Diagnosen relevant sind.
• Linker Leberlappen: Kleiner und reicht bis in den linken oberen Quadranten des Bauchraums.
• Caudatus-Lappen (Schwanzlappen): Liegt posterior, an der Rückseite der Leber.
• Quadratus-Lappen (Vierecklappen): Befindet sich anterior, auf der Vorderseite der Leber.

Blutversorgung der Leber

Die Leber hat eine einzigartige Doppelblutversorgung, die sowohl nährstoffreiches als auch sauerstoffreiches Blut erhält.

Blutquellen:

1. Pfortader (Vena portae hepatis): Transportiert nährstoffreiches, aber sauerstoffarmes Blut aus dem Magen-Darm-Trakt zur Leber. Sie liefert etwa 75 % des gesamten Blutes zur Leber.
2. Leberarterie (Arteria hepatica): Versorgt die Leber mit sauerstoffreichem Blut und macht die restlichen 25 % des Blutflusses aus.

Das Blut verlässt die Leber durch die Lebervenen (Venae hepaticae) und fließt in die untere Hohlvene (Vena cava inferior), die zum Herzen zurückführt.

Mikroskopische Anatomie der Leber

Auf mikroskopischer Ebene ist die Leber in funktionelle Einheiten unterteilt, die als Leberläppchen (Lobuli) bezeichnet werden. Jedes Lobulus ist sechseckig und enthält Hepatozyten, die Hauptzellen der Leber, sowie eine zentrale Vene.

Wichtige Zelltypen der Leber

• Hepatozyten: Die primären Leberzellen, die für die meisten der metabolischen Funktionen verantwortlich sind, einschließlich Entgiftung, Proteinsynthese und die Produktion von Galle.
• Kupffer-Zellen: Makrophagen, die Teil des Immunsystems sind und im Sinusoiden-Raum der Leberläppchen angesiedelt sind. Sie helfen, Bakterien und Fremdpartikel aus dem Blut zu entfernen.
• Sternzellen (Ito-Zellen): Lagern Vitamin A und spielen eine Rolle bei der Narbenbildung im Falle von Leberschäden.

Gallengänge und Gallenwege

Die Leber produziert Galle, die über ein Netzwerk von Gallengängen transportiert wird. Diese kleinen Kanäle sammeln sich in größeren Gallengängen, die schließlich die Gallengänge bilden, die die Galle zur Gallenblase und dem Dünndarm transportieren.

Aufbau der Gallengänge

• Canaliculi biliferi: Kleine Kanälchen, die Galle von den Hepatozyten sammeln.
• Ductus hepaticus: Größerer Gang, der die Galle aus der Leber transportiert.
• Ductus choledochus: Führt die Galle in den Dünndarm, insbesondere in den Zwölffingerdarm, zur Unterstützung der Fettverdauung.

Funktionen der unterschiedlichen Lebersegmente

Die Leber ist in acht funktionelle Segmente unterteilt, die anhand der Verzweigungen der Pfortader, Leberarterie und Gallenwege definiert werden. Jedes Segment hat eine eigene Gefäßversorgung und Gallenwege, was bei Leberoperationen eine präzise chirurgische Entfernung von kranken Teilen ermöglicht, während gesunde Segmente unbeschädigt bleiben.

Segmentaufteilung:

1. Segment I: Caudatus-Lappen
2. Segmente II-IV: Linker Leberlappen
3. Segmente V-VIII: Rechter Leberlappen

Regenerationsfähigkeit der Leber

Die Leber hat eine bemerkenswerte Regenerationsfähigkeit. Selbst wenn ein großer Teil der Leber entfernt wird, kann das verbleibende Gewebe durch Zellteilung nachwachsen. Diese Fähigkeit ist einzigartig unter den Organen des menschlichen Körpers und ermöglicht es der Leber, sich nach Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen zu erholen.

Diese komplexe Anatomie und Funktionalität der Leber unterstreicht ihre Bedeutung für den menschlichen Körper und zeigt, warum sie eines der faszinierendsten Organe ist.