Lebererkrankungen und Lebertransplantation
Einleitung
Die Leber ist ein zentrales Organ in unserem Körper, das zahlreiche lebenswichtige Funktionen übernimmt. Sie spielt eine Schlüsselrolle im Stoffwechsel, bei der Entgiftung, Blutgerinnung und Nährstoffaufnahme. Wenn diese Funktionen durch schwere Erkrankungen beeinträchtigt sind, kann eine Lebertransplantation notwendig werden. In diesem Artikel erfahren Sie alles Wissenswerte über die Gründe für eine Lebertransplantation, die Bedingungen, unter denen sie möglich ist oder nicht, die Verteilung von Spenderlebern und die Überlebenschancen nach dem Eingriff.
Wann wird eine Lebertransplantation erforderlich?
Eine Lebertransplantation wird in Betracht gezogen, wenn die Leber so stark geschädigt ist, dass sie ihre lebenswichtigen Funktionen nicht mehr erfüllen kann. Zu den häufigsten Gründen gehören:
- Fortgeschrittene Leberzirrhose: Diese chronische Erkrankung kann durch verschiedene Faktoren wie Virushepatitis oder Alkoholmissbrauch verursacht werden und führt zu einer schweren Vernarbung des Lebergewebes.
- Gallenwegserkrankungen: Störungen in den Gallengängen können ebenfalls zu einem kritischen Zustand der Leber führen.
- Akutes Leberversagen: Dies kann durch Vergiftungen, Infektionen oder andere akute Ereignisse ausgelöst werden.
- Stoffwechselerkrankungen: Genetische Störungen, die den Leberstoffwechsel beeinträchtigen.
- Leberkrebs: In frühen Stadien kann eine Transplantation eine Option sein, um das Leben des Patienten zu retten.
Wann ist eine Lebertransplantation nicht möglich?
Nicht jeder Patient ist für eine Lebertransplantation geeignet. Die wichtigsten Ausschlusskriterien sind:
- Unbehandelbare Infektionen oder Blutvergiftungen (Sepsis).
- Krebserkrankungen außerhalb der Leber.
- Fortgeschrittene Herz- oder Lungenerkrankungen.
- Voll ausgebildete AIDS-Erkrankung.
Eingeschränkt ist die Transplantation unter folgenden Umständen:
- Thrombose des gesamten Pfortadersystems.
- Alter über 65 Jahre.
- Fortgeschrittene Mangelernährung.
- Schwere zusätzliche Organerkrankungen.
- Missbrauch von Alkohol oder Drogen.
- HIV-Positive Status.
- Schlechte Mitarbeit des Patienten.
Wie viele Lebertransplantationen werden jährlich durchgeführt?
Im Jahr 2010 wurden in Deutschland 1.192 Lebern von verstorbenen Spendern transplantiert (Quelle: DSO 2011). Die Zahl der durchgeführten Transplantationen kann von Jahr zu Jahr variieren, aber der Bedarf an Spenderorganen bleibt konstant hoch.
Erhält jeder Patient eine Leber, wenn er sie braucht?
Leider nicht. In Deutschland gibt es einen anhaltenden Mangel an verfügbaren Organen, was bedeutet, dass nicht jeder Patient, der eine Lebertransplantation benötigt, auch tatsächlich eines erhält. Gesunde Menschen, die helfen möchten, können einen Organspenderausweis beantragen. Weitere Informationen und Möglichkeiten zur Beantragung finden Sie bei der Deutschen Stiftung Organtransplantation (https://www.dso.de/).
Wie erfolgt die Verteilung der Spenderlebern?
Die Verteilung der Spenderlebern erfolgt über ein geregeltes System:
- Voruntersuchung: Patienten werden gründlich an spezialisierten Kliniken untersucht.
- Warteliste: Patienten, bei denen eine baldige Transplantation notwendig ist, werden auf eine Warteliste gesetzt, die von EUROTRANSPLANT in den Niederlanden verwaltet wird.
- Priorisierung: Patienten in akuten lebensbedrohlichen Situationen haben Vorrang. Dies betrifft unter anderem akutes Leberversagen oder schwere Lebertraumata. Bei chronisch kranken Patienten wird das Sterberisiko in den nächsten drei Monaten bewertet; ein höheres Risiko beschleunigt die Zuteilung eines Organs.
Wie sind die Überlebenschancen nach einer Lebertransplantation?
Die Überlebenschancen variieren je nach Ausgangslage und Art der Lebererkrankung. Statistiken zeigen:
- 60% der Patienten mit Leberzirrhose leben noch zehn Jahre nach der Transplantation.
- Etwa 56% der Patienten mit akutem Leberversagen erreichen diese Marke.
- Rund 40% der Leberkrebspatienten überleben zehn Jahre nach dem Eingriff (Quelle: ELTR 2005).
Schlussfolgerung
Die Lebertransplantation ist ein komplexer und lebensrettender Eingriff für Patienten mit schweren Lebererkrankungen. Die Entscheidung, ob und wann eine Transplantation durchgeführt wird, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Erkrankung, der Ver
fügbarkeit von Spenderorganen und der allgemeinen Gesundheitslage des Patienten. Trotz der Herausforderungen bietet eine Lebertransplantation vielen Menschen die Chance auf ein verlängertes und verbessertes Leben. Wenn Sie mehr über die Verfahren, Voraussetzungen und den aktuellen Stand der Organspende erfahren möchten, stehen Ihnen zahlreiche Informationsquellen und Beratungsangebote zur Verfügung.